Kíby ľudského tela vydržia denné zaťaženie, takže sa stávajú náchylnými na rôzne druhy deštruktívnych faktorov. Medzi chorobami kĺbov sa často vyskytuje artróza a postihuje veľké aj malé kĺby. Artróza kolenného kĺbu je degeneratívne-dystrofické poškodenie kolenného kĺbu, v ktorom je narušená jeho motorická aktivita. Pri absencii správnej liečby môže ochorenie viesť k zdravotnému postihnutiu.
Pretože choroba vyvoláva charakteristické deformácie v kĺboch, nazýva sa deformujúca artróza kolenného kĺbu, ktorá správne opisuje typickú charakteristiku patológie. Ochorenie je chronické a častejšie je diagnostikované u žien, s nadmernou hmotnosťou a žilovými patológiami dolných končatín, ale môžu existovať ďalšie príčiny. V dôsledku zmien súvisiacich s vekom vznikajú aj u starších ľudí.
Mladá artróza je možné vyvolať zraneniami. V dôsledku degeneratívnych dystrofických zmien chrupavka zjemňuje, oneskoruje a je pokrytá trhlinami rôznych hĺbok. Následne prestane plniť svoju funkciu.
Dôvod
Rôzne príčiny vedú k výskytu deformujúcej artrózy kolenného kĺbu. Traumatický faktor je bežnou príčinou výskytu. Post -reumatická artróza sa môže vyvinúť v dôsledku prijatia dislokácie alebo zlomeniny v určenom zóne, ako aj zranenia menisku. Gonartróza kolenného kĺbu sa zvyčajne objavuje u mladých ľudí, ktorí sa aktívne zapájajú do športu, alebo do ľudí, ktorých práca je spojená so zvýšenou mobilitou, zdvíhaním a prenosom hmotnosti.
Len málo ľudí vie, že takéto poškodenie môže byť dôsledkom liečby, keď je už samotné zranenie vyliečené, ale počas dlhodobej imobilizácie končatín boli v tejto oblasti poruchy obehu. Z tohto dôvodu sa objavila gonartróza.
Zvýšená fyzická námaha na kolene je jedným z hlavných faktorov výskytu choroby. Najčastejšie ovplyvňuje športovcov, ktorí majú neustále aktívne zaťaženie na kolene. V mladom veku sa artróza nemusí objaviť, zvyčajne sa po ukončení fyzickej aktivity začínajú rýchle zmeny.
U tých ľudí, ktorí dokonca aj v dospelosti, existujú aj riziko choroby, ktoré neznižujú zaťaženie kĺbov. U týchto športovcov sa zvyšuje riziko zlomenín a dislokácií, objavuje sa mikrotraumy. Preto po štyridsiatich rokoch lekári odporúčajú, aby športovci znížili náklady, prešli na koučingové práce. Beh a drepy sú najlepšie vylúčené, pretože práve tieto typy aktivít načítava kolenný kĺb. Najčastejšie je postihnutá jedna končatina a dochádza k ľavej gonartróze alebo vpravo.
Odstránenie meniskusu sa stáva základným faktorom pre rozvoj artrózy kolenného kĺbu. Ak boli z nejakého dôvodu odstránené Menisci, potom to v 90 percentách prípadov vedie k výskytu artrózy-dochádza k takzvanému kolena pečenia, počas ktorých kĺbové kĺby zažívajú viac trenia ako obvykle.
To je prípad artroskopie menisku - slzy -, ktorá sa môže stať spúšťačom artrózy kolenného kĺbu
Problém nadmernej hmotnosti je relevantný aj pre ľudí s artrózou. Prebytočná telesná hmotnosť vytvára zbytočný tlak na kĺby. Výsledkom je, že samotná chrupavka je poškodená, ale menisku. A s kombináciou s nadváhou, akútna artróza ohrozuje kŕčové žily dolných končatín.
Slabý ligamentous aparát u niektorých pacientov je vrodenou črtou a niekedy sú väzy ovplyvnené inými chorobami. Tak či onak, slabé väzy vyvolávajú zvýšenú mobilitu v kĺbe, a preto kĺbové povrchy sú výrazne oreje. Dôsledky slabých väzov sa nemožno pociťovať po dlhú dobu, kým pacienti nebudú mať príznaky skutočnej artrózy.
Kĺbové patológie tiež vedú k rozvoju choroby. Najčastejšie sa artróza stáva vinníkom výskytu artrózy - zápal kĺbových kĺbov. Pri artritíde sa pozorujú typické príznaky - zhoršenie zloženia synoviálnej tekutiny, patologické zmeny chrupavky, opuch, začervenanie mäkkých tkanív. Dokonca aj po osteoartritíde vedú chronické procesy k výskytu artrózy.
Porušenia metabolických procesov často vedú k patológiám muskuloskeletálneho systému. Kosti a kĺby nedostanú živiny a minerály, ktoré sú potrebné pre pevnosť tkaniva. S nedostatkom kostí a povrchov chrupavky podliehajú deštruktívnym procesom, a preto sa objavuje primárna artróza aj pri miernom zaťažení.
Príznaky
Artróza kolenného kĺbu sa prejavuje komplexom charakteristík, ktoré je ťažké si nevšimnúť. Neexistujú žiadne známky iba v prvom stupni rozvoja patológie, ale druhý a tretí stupeň dáva jasné príznaky artrózy kolenného kĺbu:
- Bolesť je jedným z kľúčových príznakov, ktoré sa prejavuje kamienok. Je zaujímavé, že pri rozvoji artrózy sa bolesť nemožno cítiť ani niekoľko mesiacov alebo rokov, kým sa choroba nezhorší. Prvými príznakmi bolesti sú zvyčajne nepohodlie pri fyzickej námahe, chôdzi alebo behu, ale prejavuje sa aj vtedy, keď je meniscus stlačený. V druhom stupni artrózy sa bolesť v kĺbe pociťuje silnejšia a pri treťom stupni vývoja sa bolestivé pocity objavujú dokonca aj v pokoji. Útoky sa zhoršujú aj po krátkych prechádzkach bez silného zaťaženia kĺbu, takže pacienti sa snažia šetriť svoje kolená;
- Deformácie - prejavy sa stále výraznejšie vyslovujú v tretej fáze vývoja artrózy. Koleno si zachová svoj obvyklý tvar, ale vyzerá mierne opuchnuté, opuchnuté. Keď je spojená artritída, koleno sa zčervenajú, bude horúco a bolestivo na dotyk;
- Kryš s artrózou sa objavuje v druhom a treťom stupni vývoja choroby. Chrumkavé zvuky sa líšia od zdravých kliknutí, ktoré sa niekedy dá počuť pri rozširovaní a ohýbaní kolena. Pri artróze sa symptómy vyznačujú suchým, hrubým zvukom, ktorý sa vyskytuje ostro a je sprevádzaný bolesťou;
- Synovitída je akumulácia určitého množstva kvapaliny v kĺbovej dutine. Je tu tiež obsiahnutý. Hromadenie nadmerného množstva však vedie k vývoju cysty - najzreteľnejšia je zrejmá cysta Baker, ktorá sa dá určiť v exponovanej polohe nohy;
- Obmedzená mobilita v kolene je typickým príznakom patológie, pretože pacienti sa prvýkrát snažia chrániť pred bolesťou vedome a v neskorom štádiu artrózy nemôžu vôbec ohnúť končatinu. V treťom stupni vývoja deformujúca osteoartróza kolenného kĺbu (DOA) dokonca vedie k strate pohybov. Pacienti sa prispôsobujú pohybom na ohnutých nohách pomocou podporných produktov.
Stupeň rozvoja
Artróza kolenného kĺbu sa uskutočňuje vo vývoji troch stupňov.
S artrózou 1. stupňa, bolestivej bolesti a vyskytuje sa iba pri aktívnej fyzickej námahe na kolennom kĺbe. Už v prvom rozsahu sa môže akumulovať tekutina v dutine, ktorá v druhej a treťom je už cysta. Pri progresii sa vyskytuje bolesť v procese pohybu, ale rýchlo prechádza. Externe je deformácia kolenného kĺbu neviditeľná, takže diagnóza artrózy kolenného kĺbu môže byť zložitá.
Bolesť artrózy sa objaví, aj keď vonkajšie príznaky choroby nie sú viditeľné
Pri chorobe druhého stupňa je poškodenie chrupavkového tkaniva významnejšie. Ak vezmete X-Ray, potom je na ňom viditeľná fáza rastu kostí. Pri akomkoľvek pohybe sa v kolene objaví akútna náhla bolesť, ale keď sa vracia do pohodlnej polohy, koleno už viac nebolí. V druhej fáze DOA môžete počuť krízu typickú pre artrózu. Pri pokroku sa problémy s predĺžením a ohybom kolena priťahujú. Deformácia sa objaví vo vzhľade.
Osteoartróza kolenného kĺbu tretieho stupňa sa vyznačuje významným riedením chrupavky. Chrupavka sa postupne nasiakne natoľko, že v niektorých oblastiach je kosť vystavená. Obrázok X -BAY vykazuje významné množstvo osteofytov - kostí, solí, ktoré sa objavili v spoločnej dutine. Navonok sú zmeny jasne viditeľné a pacient sa zaoberá neustálou bolesťou. Je ľahké vykonať diagnostiku-je dostatočné vizuálne vyšetrenie a vykonáva sa kontrola retigenu.
S progresiou tohto stupňa môže artróza viesť k úplnej strate funkčnosti. V akomkoľvek stupni rozvoja patológie sa môže pripojiť osteoartritída kolenného kĺbu.
Liečba
Konzervatívny
Skupinou najaktívnejších liekov proti artróze sú nesteroidné protizápalové lieky. Sú to primárne inhibítory cyklooxygenázy-2, môžu dokonale zmierniť zápal, opuch a prispieť k rýchlemu zotaveniu. Tieto lieky majú významné obmedzenia, takže ich nemôžu používať bez odporúčania lekára. Napríklad sú schopní zhoršiť patológie žalúdka, srdcové choroby a patológie močových orgánov. Nesteroidné protizápalové lieky sú počas tehotenstva zakázané.
Druhou skupinou fondov sú chondroprotektory, ktoré zlepšujú charakteristiky chrupavky. Používajú sa na artrózu na obnovenie správnej štruktúry chrupavky, pretože v procese rozlíšenia stráca veľmi dôležité komponenty - chondroitín a glukozamín. Preto takmer všetky chondroprotektory majú obe tieto látky, ale niektoré lieky sú jedným zložkou. S pomocou týchto liekov môžete pacientovi pomôcť v prvej a druhej fáze vývoja choroby, ale nie v treťom, keď došlo k nezvratným zmenám.
V priebehu konzervatívnej terapie poskytne lekár odporúčania pre výživu. Ak má pacient alebo pacient nadváhu, je potrebné dodržiavať stravu, aby sa normalizovala hmotnosť. Ako posilniť stabilnú váhu - to povie aj lekár. Tiež sa neodporúča jesť veľa soli, ale je lepšie naplniť stravu vápnikmi, vitamínmi a minerálmi. Jelly, želé, bude užitočné.
Prevádzkový
Najbežnejším typom chirurgického zákroku na artrózu je artroskopia, ale vykonávajú sa ďalšie zásahy. Liečba artrózy kolenného kĺbu sa zvyčajne vykonáva v druhom a treťom stupni, keď konzervatívna terapia už nepomôže.
Ak je to potrebné, minimálne invazívny zásah, napríklad pri hromadení kvapaliny v kolennom kĺbe, je možné to robiť s vpichom. V dutine kolenného kĺbu sa vyrába punkcia a prebytočná tekutina sa vyčerpáva. Túto metódu je možné diagnostikovať s touto chorobou, takže sa súčasne používa na liečbu. Kvapalina sa berie v počiatočnom štádiu v minimálnom množstve, ale to už výrazne zlepšuje studňu pacientov. Potom, po štúdiu biomateriálu, sa odstráni iná časť a do spoločnej dutiny sa zavedú kortikosteroidy.
Endoprostetiká je niekedy jediným spôsobom pre pacientov s artrózou tretieho stupňa
Artroskopia je najbežnejšia. Prostredníctvom malého rezu sa do pokožky zavádza niekoľko nástrojov, ktoré vám umožňujú vykonať spoločné vyšetrenie a potrebné manipulácie v ňom. S pomocou artroskopie môžete odstrániť častice textílií, ktoré sú oddelené od chrupavky, ale vždy existuje riziko, že sa objaví sekundárna gonartróza.
Pri vážnom poškodení je potrebné vykonať periosemantiálnu osteotómiu. Toto je väčší účinok na kĺb, v dôsledku toho je mierne kŕmené a inštalované v pravom uhle. Po operácii je rehabilitácia dlhšia, ale účinok trvá dlhšie.
Významné zničenie kĺbových prvkov vedie k úplnej imobilizácii končatiny. Kĺb nespĺňa svoju funkciu, čo znamená, že je potrebné ho vymeniť a musíte vykonať operáciu. Endoprostetika kolenného kĺbu je drahá operácia, ale jedna, ktorá umožňuje vrátiť pohyb pacientovi v končatine. Nainštalované sú rôzne protézy kolena - plast, keramika alebo kov. Toto sú odolné konštrukcie, ktoré vám umožňujú zabudnúť na problém niekoľko desaťročí.
Fyzioterapeutický
Fyzioterapeutické metódy sa môžu použiť iba vtedy, keď uplynie akútne obdobie a pacient sa zotavuje.
Medzi technikami sa aktívne používajú:
- Ozonoterapia je účinok na postihnutý kĺb ozónu a látka sa môže zaviesť pri injekcii alebo sa aplikovať ako vonkajšia liečba. Tento typ pomoci pacientom je veľmi účinný, preto sa často používa pri liečbe rôznych patológií vrátane artrózy. Liečba umožňuje aktivovať krvný obeh v problémovej oblasti, aby sa dosiahol protizápalový a analgetický účinok. Súčasne sa vykonáva ošetrenie glukokortikoidmi;
- Kineioterapia - Liečba sa vykonáva pomocou špeciálnej sady cvičení. Zaťaženie sa tvorí, berúc do úvahy jednotlivé údaje a pri vykonávaní cvičení sa používajú špeciálne simulátory, ktoré posilňujú kĺby. Rozdiel medzi kineioterapiou a fyzioterapiou v aktívnych účinkoch nielen na osteoartritídu kolena, ale aj na celý organizmus ako celok.
Používajú nielen ozonoterapiu a kineioterapiu, ale aj fyzioterapiu. Dobré výsledky sa poskytujú metódami autorských práv na odstránenie artrózy kolena - cvičenia v Bubnovsky, Evdokimenko, Dikul. V priebehu cvičení a po nich musíme nosiť špeciálnu kolennú podložku - ortézu, aby sme posilnili pravý alebo ľavý kolenný kĺb.