Bolesť kĺbov: príčiny, symptómy, liečba

Príčiny silnej bolesti kĺbov. Čo robiť, ak vás bolia kĺby.

Bolesť kĺbov

Bolesť kĺbov (alebo ako sa to inak nazýva - artralgia) je dôležitým príznakom pri diagnostike mnohých chorôb. Ako prvá hovorí, že na križovatke kostí sa začali vážne zmeny. Bolesť kĺbov nie je vždy sprevádzaná opuchom, zakrivením, silnou bolesťou pri palpácii alebo začervenaním. Pacient sa tiež nesťažuje na výrazné obmedzenia v pohyblivosti veľkých kĺbov. Stáva sa tiež, že ani röntgenové vyšetrenie neumožňuje vidieť známky zápalu. To však neznamená, že bolesť kĺbov je nevinným príznakom: môže signalizovať vážne organické lézie a dokonca aj patológie, ktoré nesúvisia so stavom samotného kĺbu.

Ako ukazujú štatistiky, ostrá bolesť v kĺboch rúk a nôh začína obťažovať každého druhého človeka vo veku nad 40-50 rokov. U ľudí, ktorí prekročili hranicu 70 rokov, sú ochorenia pohybového aparátu ešte častejšie – v 90 % prípadov.

Príčiny bolesti kĺbov

Zmeny súvisiace s vekom

Medzi možné príčiny bolesti patria zmeny v kĺboch súvisiace s vekom: tkanivo chrupavky sa stenčuje a stráca elasticitu, čo spôsobuje bolesť a stuhnutosť pohybu. Taktiež dochádza k stále menšej produkcii synoviálnej tekutiny, ktorá vypĺňa „kapsulu“ okolo kostného spojenia a lubrikuje kĺb.

V dôsledku toho sa kĺbové povrchy môžu začať dotýkať a kĺb sa môže začať opotrebovávať. Bez správnej ochrany a podpory chrupaviek sa môže vyvinúť artróza a iné ochorenia, ktoré akútne bolesti sprevádzajú. Proces vekom podmienených zmien v kĺbe zhoršuje nesprávna výživa, slabý svalový tonus, predchádzajúce zranenia, sedavý spôsob života alebo naopak nadmerná fyzická aktivita. Je pozoruhodné, že nepohodlie v kĺboch v dôsledku vekového faktora sa často zintenzívňuje na jeseň a na jar.

Fyzická aktivita

Zvýšená fyzická aktivita môže byť považovaná za nezávislú príčinu, pri ktorej aj mladí ľudia môžu pociťovať bolesť alebo akútnu bolesť kĺbov. Intenzívny tréning na hranici možností a ťažká fyzická práca tak či onak negatívne vplývajú na pohybový aparát. Aj pri absencii zranenia môže nadmerný stres spôsobiť problémy s prietokom krvi v synovii obklopujúcej kĺb. Z tohto dôvodu tkanivo chrupavky prestáva dostávať „výživu“ a stáva sa tenšou bez možnosti normálnej regenerácie.

S týmto problémom sa často stretávajú profesionálni športovci a ľudia určitých profesií - stavitelia, baníci, mechanici atď.

Choroby

Kĺby môžu „zasiahnuť“ aj rôzne choroby. Bolesť kĺbov teda často potvrdzuje prítomnosť reumatických procesov, pri ktorých sú postihnuté spojivové tkanivá tela. V tomto prípade sa bolestivý syndróm vyslovuje ráno a má tendenciu klesať večer. Človek cíti najťažšie nepohodlie v malých kĺboch rúk a nôh. Ráno pacient často trpí, pretože nemôže okamžite vstať a rýchlo chodiť - jeho telo je stuhnuté.

Niektorí pacienti majú bolesti kĺbov po prekonaní zápalového ochorenia pohybového aparátu. V tomto prípade stačí počkať, kým nepohodlie samo od seba nezmizne.

Ak je bolesť záchvatovitá, vznikla nečakane, zintenzívnila sa počas dňa a pretrváva niekoľko dní, pričom bolí len jeden kĺb na palci nohy, máte podozrenie na dnavú artritídu, pri ktorej sa v kĺbových štruktúrach hromadia kryštály kyseliny močovej.

Ak sa bolesť zvyšuje veľmi pomaly, zápalový proces zasiahol oblasť panvy, kolená, príznaky sa zintenzívňujú počas fyzickej práce a slabnú v noci, potom je predpokladaná diagnóza „deformujúca artróza“.

Medzi príčiny bolesti kĺbov patria aj infekčné ochorenia; napríklad po črevných ochoreniach môže človek zažiť nepríjemné pocity, pri ktorých bolia všetky kĺby tela. Mobilita v nich zostáva, ale nepríjemný príznak trvá niekoľko dní.

Ak sú v ľudskom tele vrecká chronických infekcií, môže to tiež spôsobiť bolesť kĺbov.

Zoznam menej častých príčin bolesti kĺbov je dlhý a zahŕňa:

• závislosť od počasia;
• otrava ťažkými kovmi;
• dlhodobé užívanie určitých liekov;
• postalergické reakcie;
• psychosomatické poruchy.

Klasifikácia bolesti kĺbov

Existuje niekoľko klasifikácií bolesti kĺbov. Podľa kritéria lokalizácie sa rozlišujú:

• monoartralgia - v tomto prípade je ovplyvnený iba jeden kĺb;
• oligoartralgia - rôzne kĺby bolia súčasne, ale nie viac ako štyri;
• polyartralgia - nepohodlie sa cíti vo viac ako 4 kĺboch tela.

Podľa povahy lézie môže mať patológia nezápalovú a zápalovú povahu. Post-zápalová artralgia a pseudoartralgia sú rozdelené do samostatných skupín.

Bolesť kĺbov sa vyskytuje za rôznych okolností. Človek pociťuje štartovacie bolesti na samom začiatku pohybu - pri pokuse zmeniť polohu končatín, postaviť sa alebo chodiť inou rýchlosťou. Nočné bolesti sa vyskytujú v období nočného pokoja, keď je človek v pokoji. Takéto nepohodlie často spôsobuje poruchy spánku a výrazne zhoršuje kvalitu života. Postúpenú bolesť možno zaznamenať v oblastiach, kde v skutočnosti neexistuje žiadna bolestivá odchýlka od normálneho stavu. Existujú aj mechanické bolesti, ktoré sa vyskytujú počas alebo po vykonávaní určitých cvičení alebo činností.

Okrem toho má bolesť kĺbov rôzny charakter. Sú to:

• nudné a ostré;
• trvalé a prechodné;
• slabé, stredné a intenzívne.

Táto klasifikácia je do značnej miery subjektívna a závisí od individuálnych vlastností ľudského tela.

Diagnóza bolesti kĺbov

Aby ste pochopili, prečo bolí kĺby na nohách a rukách, musíte navštíviť lekára. Lekár predpisuje pacientovi množstvo diagnostických postupov. Na začiatok sa vykonajú laboratórne testy:

• Všeobecný krvný test. Umožňuje odhaliť odchýlky s prihliadnutím na povahu poškodenia kĺbu a stupeň jeho závažnosti.
• Biochemický krvný test. Pri zápaloch kĺbov sledujú hladiny C-reaktívneho proteínu, fibrinogénu, celkového proteínu, séromukoidu, difenylamínovej reakcie, ako aj niektorých ďalších ukazovateľov, ktoré potvrdzujú reumatickú diagnózu.

Okrem toho môžu byť predpísané nasledujúce vyšetrenia:

• Rádiografia. Je to povinné pre bolestivé kĺby, pretože bez fotografií lekár nemôže vykonať diferenciálnu diagnostiku a posúdiť stupeň poškodenia kostrového systému;
• Počítačová tomografia. Používa sa na štúdium polohy poranených alebo zapálených oblastí kostí;
• Ultrazvukové vyšetrenie je prístupná diagnostická metóda, ktorá podrobne popisuje kĺb a priľahlé tkanivá;
• Denzitometria. Ďalší typ diagnostiky, ktorý ukazuje, aká je zachovaná hustota kostí. Používa sa na diagnostiku osteoporózy;
• Artroskopia. Počas postupu špecialista vizuálne skúma štruktúru kĺbu, jeho štruktúru, odoberie vzorku tkaniva z požadovanej oblasti; Rádionuklidové (rádioizotopové) skenovanie. Účinné v počiatočných štádiách ochorení kĺbov;
• Artrografia. Lekár aplikuje do kĺbu špeciálne kontrastné látky (kontrast sa nesmie použiť). Zmena počiatočného obrázku mu dáva možnosť posúdiť prítomnosť postihnutých častí v ťažko dostupných častiach kĺbu.

Ak to lekár uzná za potrebné, vykoná sa biopsia – diagnostický odber buniek z postihnutej oblasti.

Liečba bolesti kĺbov

Liečba artralgie bude účinná len vtedy, ak lekári zistia príčinu symptómu a určia, akú chorobu signalizuje. Na zmiernenie zápalu môže byť pacientovi predpísané:

• chondroprotektory – spomaľujú progresiu artrózy, blokujú ďalšiu deštrukciu kĺbovej chrupavky, zmierňujú zápal; Príkladom dobre známeho lieku z tejto skupiny je liek, ktorý obsahuje glukozamín a chondroitín sulfát, zložky aktivujú regeneračné procesy v chrupavke, vďaka čomu bolesť postupne mizne a stav pacienta sa zlepšuje;
• nesteroidné protizápalové lieky - eliminujú bolesť, zabraňujú šíreniu zápalových reakcií, normalizujú telesnú teplotu;
• svalové relaxanty - navrhnuté tak, aby minimalizovali stuhnutosť kostrových svalov;
• antibakteriálne lieky - používané na artritídu infekčnej povahy;
• vitamín-minerálne komplexy - vitamíny D, A, E, C, skupina B sú potrebné pre normálne fungovanie kĺbov a ich rýchle zotavenie. Dôležitý je aj vápnik, horčík a selén;
• hormonálne lieky – steroidy – sa používajú pri ťažkých a ťažkých zápaloch, pri neúčinnej liečbe nesteroidnými liekmi.

Súbežne s užívaním tabliet, intramuskulárnym a intravenóznym podávaním liekov môže byť pacientovi predpísané otepľovacie, analgetické a protizápalové masti a krémy.

Ak je bolestivá bolesť neznesiteľná, môže sa vykonať nervový blok. Počas procedúry sa používajú silné lieky, ktoré vám pomôžu na chvíľu zabudnúť na príznaky bolesti.

Ďalšie metódy liečby bolesti kĺbov zahŕňajú:

• fyzikálna terapia;
• masáž;
• manuálna terapia;
• mechanoterapia;
• kĺbová trakcia pomocou špeciálneho zariadenia;
• diéta.

Pre pacienta sú indikované fyzioterapeutické postupy:

• terapia rázovými vlnami;
• laserová terapia;
• fonoforéza;
• myostimulácia;
• magnetoterapia a iné.

Liek s obsahom glukozamínu a chondroitín sulfátu na bolesti kĺbov

Rad liekov s obsahom glukosamínu a chondroitín sulfátu bol vytvorený špeciálne na riešenie problémov so zdravím kĺbov.

Lieky, ktoré obsahujú glukozamín a chondroitín sulfát, patria do skupiny chondroprotektorov, to znamená liekov, ktoré zabraňujú deštrukcii chrupavkového tkaniva v kĺboch, čo môže súvisieť so zmenami súvisiacimi s vekom a zvýšenou fyzickou aktivitou, ako aj z mnohých ďalších dôvodov. Chondroprotektory pomáhajú obnoviť kĺby, zmierňujú zápal a bolesť a zabraňujú ďalšiemu rozvoju ochorenia. Rad liekov, medzi ktoré patrí glukosamín a chondroitín sulfát, nielen zmierňuje symptómy, ale pôsobí priamo na príčinu bolesti a stuhnutosti kĺbov.

Chirurgická liečba syndrómu bolesti

V zložitých prípadoch nie je možné odstrániť bolesť v jednom alebo viacerých kĺboch naraz pomocou neinvazívnych metód. Potom sa pacientovi odporúča podstúpiť operáciu. Môže to byť:

• artroskopický debridement - chirurg robí drobné rezy a cez ne odstraňuje odumreté tkanivo z kĺbovej dutiny; operácia zahŕňa použitie moderného endoskopického zariadenia;
• punkcia – pomocou špeciálnej ihly lekár odoberie nahromadenú tekutinu z kĺbu;
• periartikulárna osteotómia - za účelom zníženia záťaže a zlepšenia pohyblivosti postihnutého kĺbu, lekár piluje kĺbové kosti tak, aby spolu rástli pod určitým uhlom;
• endoprotetika je veľmi vážna operácia, ktorá sa používa iba vtedy, ak už nie je možné obnoviť kĺb, potom sa namiesto toho nainštaluje protéza.

O tom, ktorý spôsob liečby bolesti kĺbov je indikovaný pre konkrétneho pacienta, rozhoduje lekár individuálne, pričom zohľadňuje vek, anamnézu, symptómy a niektoré ďalšie faktory.

Prevencia

Aby nedošlo k poškodeniu kĺbov, musíte venovať maximálnu pozornosť správnej výžive. Vaša každodenná strava by mala obsahovať všetky potrebné vitamíny a minerály. Mali by ste sa vyhýbať nezdravému jedlu, obmedziť konzumáciu mäsa na 2-3 krát týždenne a prejsť na jedlá z rýb – to má pozitívny vplyv na fungovanie pohybového aparátu.

Je tiež dôležité:

• neprechladzujte;
• viesť mierne aktívny životný štýl;
• vzdať sa zlých návykov;
• spať najmenej 8 hodín denne;
• pravidelne sa prechádzajte na čerstvom vzduchu;
• vyhnite sa dlhodobému pobytu v jednej polohe.

Ak sa objavia nepríjemné pocity v kĺbe, musíte podstúpiť vyšetrenie. Ak máte podozrenie na zápalový proces, nemali by ste sa samoliečiť.