Artróza bedrového kĺbu je ochorenie, ktoré sa tiež nazýva koksartróza a vyskytuje sa u osoby v dôsledku zníženia množstva emitovanej synoviálnej tekutiny v kĺbovej dutine. Dôsledkom je porušenie výživy chrupavky a postupné ničenie kĺbových povrchov. Ochorenie je spojené s chronickým priebehom, ktorý sa vyznačuje nie zápalom, ale degeneratívnou zmenou chrupavkového tkaniva a postupnou deformáciou kostných tkanív.
Liečba koksartrózy je dlhý a zložitý proces, ktorého riešením je revetológ, ktorý si vyberá správny režim liečby. Pri nesprávnej liečbe je možná hlboká deformácia depléciou kĺbových štruktúr, ochorenie rýchlo progúnu a môže viesť k zdravotnému postihnutiu a úplnej strate motorickej aktivity postihnutého kĺbu.
Príznaky
Včasná detekcia choroby je dôležitou súčasťou ďalšej úspešnej liečby. Ale v počiatočnom štádiu choroby sú príznaky len málo a obmedzujú sa iba na miestnu bolesť, bez akýchkoľvek zjavných príznakov a vonkajších zmien (nedostatok opuchu, zmena farby a štruktúra). Z tohto dôvodu vo väčšine prípadov osoba jednoducho nevenuje náležitú pozornosť prejavu týchto príznakov, odloží návštevu lekára a tým umožňuje chorobe pomaly a správne pokročiť.
Existujú štyri stupne artrózy a v každom štádiu existujú určité príznaky spojené v 1, 2 3 alebo 4 štádiách, ale pri zisťovaní, ktoré by ste mali okamžite poradiť s lekárom, aby ste zistili skutočnú chorobu, existuje určitá séria príznakov. Takéto príznaky zahŕňajú:
- Silná bolesť v stehne, slabina. Bolesť je skutočná a po krátkom odpočinku ustupuje.
- Ranná stuhnutosť kĺbov. Výrazná črta kĺbových chorôb, ktorá sa prejavuje hlavne ráno po dlhej dovolenke. Vyznačuje sa obmedzením mobility končatiny, tuhosti, nepríjemných pocitov. Zvyčajne je to potrebné asi hodinu po prebudení, aby zmizli príznaky.
- Kríza v kĺbe, pri chôdzi znie prilepenie.
- Zmena chôdze, vzhľad kríva.
- Vzhľad rozdielu v dĺžke končatín. Tento príznak sa nachádza v neskorších štádiách choroby, skrátenie alebo predĺženie postihnutej končatiny je spojené so zmenou štruktúry panvy, jej deformáciou.
Vyššie uvedené príznaky sú bežné a nachádzajú sa pri mnohých ďalších chorobách, a preto je potrebné konzultovať s dobrým špecialistom, s ďalšími výskumnými metódami na správnu diferenciálnu diagnostiku s inými podobnými chorobami a vykonať presnú diagnózu.
Dôvod
Ako starnú, ľudské telo sa opotrebuje a v práci všetkých systémov a orgánov je postupné spomalenie, metabolizmus sa spomaľuje. Platí to pre stav kostí, kĺbové vrecká a chrupavku, ktoré sú pod vplyvom konštantného zaťaženia v priebehu času riedené a deformované. Množstvo naplnenia synoviálnej kvapaliny Kĺbová dutina sa stráca, čo spôsobuje zníženie prirodzeného odpisovania a zvyšovanie záťaže, po ktorom nasleduje deštrukcia kĺbovej chrupavky.
Okrem fyziologických, spojených s prírodnými zmenami v tele, aj ďalšie dôvody výskytu artrózy bedrového kĺbu patria:
- Ťažká fyzická práca.
- Dedičnosť (patrí do dysplázie bedrového kĺbu).
- Nadmerná váha. Prebytočná telesná hmotnosť zvyšuje zaťaženie muskuloskeletálneho systému.
- Hormonálne poruchy.
- Zápalové choroby (infekčná artritída, reumatoidná artritída).
- Post -reumatická artróza bedrového kĺbu sa po zraneniach objaví 20–40%.
Typy a stupeň choroby
Na základe výsledkov klinického obrazu a na základe rádiologických ukazovateľov sa rozlišujú 4 stupne choroby.
Prvé štúdium
Ak je choroba v tomto štádiu zistená, liečba je najúčinnejšia, postihnutý kĺb sa môže zachovať zabezpečením správneho režimu liečby bez potreby chirurgického zákroku. Uznanie choroby v tomto štádiu však nie je také jednoduché, pretože príznaky, ktoré sa prejavujú samy, sú zanedbateľné a charakterizované takýmito príznakmi:
- Ranná tuhosť.
- Bolesť v slabinách.
- Menšia bolesť bolesti, ktorá sa vyskytuje počas fyzickej námahy v oblasti bedrových kĺbov.
- Na rádiografii, v prítomnosti 1 stupňa ochorenia, dochádza k miernemu zúženiu kĺbovej medzery, jediná ložiská utesňujúcej chrupavky hyalínu, sú možné výrastky kostných kostí v otočnej oblasti.
Druhý stupeň
Druhý stupeň choroby sa prejavuje výraznejšími príznakmi. Táto fáza sa vyznačuje:
- Vzhľad ťahania, boľavej bolesti v kĺboch, nielen po fyzickej námahe, ale aj pri vykonávaní menšej motorickej aktivity. Bolesť sa zintenzívňuje večer a v noci.
- Pri vykonávaní motorickej aktivity sa objaví zmena chôdze. K dispozícii je „kačica“, osoba, ktorá kríva po dlhej prechádzke, ktorá sa snaží spoliehať sa na zdravú nohu, čím chráni postihnutú bolesťou.
- V pohybe postihnutého bedrového kĺbu dochádza k porušeniu postihnutého bedrového kĺbu, ťažkosti s opustením postihnutej končatiny.
- X -RAY označuje významné zúženie kĺbovej medzery, ako aj rast kostí.
Tretí stupeň
Klinický obraz výrazne prejavil prejavy, v ktorých existujú:
- Neustála silná bolesť pri zaťažení a v pokoji.
- Plná strata motorickej aktivity postihnutého kĺbu.
- Vzhľad rozdielu v dĺžke končatín. Noha s postihnutým kĺbom sa stáva kratšou ako zdravá končatina.
- X -Ray označuje úplné zničenie chrupavky hyalínu, rast veľkých osteofytov, ničenie stehennej kosti.
Štvrtý stupeň
Artróza panvy 4. stupňa sa vyznačuje úplnou atrofiou svalov obklopujúcich bedrový kĺb postihnutej končatiny. V 4 etapách je zaznamenaná aj úplná strata fyzickej funkcie. Pacient nie je schopný vstúpiť na boľavú nohu a bez bariel sa nemôže obísť. Na X -Ray existuje osteokoskleróza kostí, veľké rastové výrastky kostí a úplná absencia kĺbovej medzery.
Liečba tejto fázy je možná iba operatívnym spôsobom.
Diagnostika
Na presnú diagnostiku a vykonávanie včasnej liečby je potrebných niekoľko určitých štúdií. Diagnóza sa vykonáva v niekoľkých fázach.
- Všeobecná kontrola, zber anamnézy choroby. Lekár objasní informácie o prítomnosti zranení, súvisiacich chorôb a existujúceho životného štýlu. Správne vykonané vyšetrenie pomáha správne vykonávať diagnózu, určovať stupeň ochorenia a eliminovať množstvo chorôb, ktoré majú podobné príznaky, ako je artritída, sakroiles.
- Okrem vyšetrenia, ošetrujúci lekár predpisuje potrebné laboratórne vyšetrenia.
- Vyšetrenie X -Ray je povinným diagnostickým bodom. Vykonáva sa štúdia bedrového kĺbu oboch nôh, aj keď sa sťažnosti pacienta vzťahujú iba na jednu končatinu.
- Počítačová tomografia sa považuje za ďalšiu metódu výskumu. Pomocou CT môžete študovať povahu a stupeň poškodenia stehenných a kĺbových povrchov.
Liečba artrózy
Ak sa objavia podozrivé príznaky a bolesť v bedrovom kĺbe, vyvstáva predovšetkým otázka, ktorý lekár lieči také stavy a ako sa vyskytuje sebaedifikácia.
Pri prvých príznakoch je potrebné vyhľadať pomoc pri diagnostike a liečbe reumatológom, zatiaľ čo liečba závažnejších foriem artrózy sa zaoberá ortopédom.
Liečba závisí od stupňa ochorenia a povahy prejavu. Liečebný režim je vybraný lekárom pre každého pacienta individuálne. Základné princípy liečby zahŕňajú udalosti ako:
- Liečba drogami.
- Strava.
- Fyzioterapia.
- Masáž.
- Gymnastika.
- Kinesoteiping (nahrávanie bedrového kĺbu so špeciálnymi náplasťami).
- Uchýlili sa k pomoci paličiek a bariel, aby odstránili zaťaženie z postihnutého kĺbu.
Drogová terapia
Liečebný režim pre lézie bedrového kĺbu bez neúspechu zahŕňa lieky. Čím skôr začnete liečbu, tým je pravdepodobnejšie obmedziť liečbu konzervatívnych metód bez potreby chirurgického zákroku.
Schéma liečby drogami zahŕňa komplex liekov:
- Na zmiernenie bolesti, ako aj zníženie zápalového procesu sa používajú nesteroidné protizápalové lieky.
- Ak sa tekutina akumuluje v kĺbovej dutine, používajú sa intraartikulárne injekcie.
- Na kŕmenie tkanív a zlepšenie krvného obehu sa používajú chondroprotektory.
- Lokálne používajú terapeutické masti a vzťahujú sa na oblasť postihnutého kĺbu.
Fyzioterapeutické postupy
Cieľom fyzioterapeutickej metódy je zlepšiť prísun krvi do postihnutých kĺbov a zlepšenie metabolických procesov. Fyziuming artrózy bedrového kĺbu zahŕňa:
- Terapia magnetovej látky. Pomáha znižovať bolesť, zlepšuje mobilitu postihnutého kĺbu.
- Laserová liečba. Cieľom pôsobenia ľahkého lasera je odstránenie zápalového procesu, zníženie opuchov, ako aj na obnovenie chrupavky.
- Tepelná terapia. Zahŕňa blato, parafínovú terapiu v dôsledku tepelného účinku na postihnutú oblasť, krvný obeh sa zlepšuje a normalizujú sa metabolické procesy.
Každý typ fyzioterapeutických postupov má pozitívny vplyv na postihnuté kĺby, ale zároveň niekoľko kontraindikácií. Nie je dovolené vykonávať fyzioterapiu počas tehotenstva, onkológie, tuberkulózy.
Masáž a terapeutická gymnastika
Táto skupina terapeutických opatrení je neoddeliteľnou súčasťou komplexnej liečby koxartrózy.
Výhody masáže a terapeutickej gymnastiky:
- Zlepšenie krvného obehu.
- Odstránenie svalového spazmu.
- Zvyšovanie motorickej aktivity v postihnutom kĺbe.
- Zníženie bolesti.
- Zvýšenie diastázy v kĺbe postihnutého kĺbu.
Masážové relácie sa môžu vykonávať vo všetkých štádiách choroby, ale pre každú fázu, udržiavanie určitých stavov. Terapeutická masáž vykonáva iba špeciálne vyškolený špecialista, každá masážna relácia sa vyskytuje v niekoľkých fázach:
- Späť masáž. Vykonáva sa pomocou hladenia pohybu dlaňami, pomáha zvyšovať krvný obeh a pripraviť sa na ďalšiu fázu.
- Manuálna masáž dolnej časti chrbta. Skladá sa z toho istého hladenia, trenia a miestneho bedrového regiónu.
- Masáž oblasti sakrálnej a bobúľ.
- Stehenná masáž. Počas tejto fázy špecialista vykonáva pohyby na lisovanie a trenie masáže a zachytáva plochu postihnutého kĺbu.
V 1 a 2 štádiách choroby sa odporúča vykonať samostatnú reláciu, ktorá sa venuje procesu najmenej 5 minút denne.
Počas relácie samostatnej miery je tiež dôležitá postupnosť akcií, je potrebné striedavo vykonávať tieto cvičenia:
- Masírujte plochu chrbta svojimi dlaňami, čím sa zvyšujúca a zostupujúca hladka pozdĺž chrbtice a potom urobte trenie pohybu chrbtom päste.
- V stojacej polohe začnite masáž zadku, vďaka čomu sa hladí z bokov do krížovej a bedrovej oblasti. Po dokončení hladenia, aby ste začali trieť.
- Poslednou fázou je masáž bedrových svalov, ktorá sa vykonáva v sede. Vykonávajú sa alternatívne hladenie, trenie a miesenie.
3 a 4 štádiá choroby naznačujú masáž po chirurgickej operácii, priebeh terapeutickej masáže sa vykonáva na rýchlu rehabilitáciu.
Masážové stretnutia sa najlepšie striedajú s priebehom terapeutickej gymnastiky. Gymnastika na artrózu je zameraná na zvýšenie prietoku krvi vo svaloch bedrového kĺbu, čo prispieva k lepšej saturácii kĺbov s živiny.
Technika každého autora má svoje vlastné charakteristiky a množstvo kontraindikácií, aby sa určilo, ktorá schéma gymnastických cvičení na dodržiavanie osobného lekára sa bude dodržiavať.
Doma môžete vykonať niekoľko jednoduchých cvičení, napríklad:
- V polohe ležania na chrbte pomaly pomaly zdvihnite každú nohu pod uhlom 50 stupňov.
- Ležiac na chrbte, ohýbajte nohy a zdvihnite hlavu z podlahy, skúste sa dostať na kolená.
- V stojacej polohe si ju zložte a zdvihnite jej rovnú nohu dozadu a snaží sa ju držať v tejto pozícii na pár sekúnd.
Pri zaobchádzaní s gymnastikou je dôležité, aby ste sa čo najviac ponáhľali a vykonávali úlohy, pričom si udržal rovnomerný, pokojný dych. Ostré, nepresné pohyby môžu spôsobiť zranenia. Je dôležité si uvedomiť, že iba ošetrujúci lekár môže predpisovať cvičenia na základe stavu konkrétneho pacienta. Okrem toho by sa cvičenia mali vykonávať v prítomnosti špecialistu na kontrolu správnosti cvičenia.
Diétna terapia
Strava má pri liečbe dôležitú úlohu. Pri liečbe artrózy sa odporúča použiť 1600-1800 kcal za deň, pričom sa distribuuje denný objem 5 až 6 jedál. Jedlo by malo byť vyvážené a bohaté vitamíny a stopové prvky. S nadváhou pomôže studňa -chosenová strava znížiť hmotnosť, čím sa zníži zaťaženie boľavého kĺbu.
Pri pozorovaní správnej výživy musíte vziať do úvahy, ktoré výrobky musia byť zahrnuté do denného menu, a tiež to, čo by sa malo úplne vylúčiť z vašej stravy.
| Odporúčané: | Je potrebné obmedziť: |
| Aspikálny | Silná káva |
| Zelenina, ovocie | Alkoholické nápoje |
| Nízko -turné odrody mäsa a rýb | Pekáreň |
| Mliečne a mliečne výrobky | Soľ |
| Zelený | |
| Strukovina | |
| Pohánka | |
| Orechy |
Je potrebné zahrnúť do potravín dostatočné množstvo zeleniny a ovocia, zvýšiť konzumáciu mliečnych výrobkov, stojí za to venovať osobitnú pozornosť výrobkom, bohatým živočíšnym bielkovinám (hovädzie mäso, morčacie, kuracie mäso, nízko -FAT odrody rýb). Odporúča sa zahrnúť do menu želé, bohaté na kolagén, čo prispieva k posilneniu a obnoveniu chrupavkového tkaniva kĺbov.
Chirurgia
Liečba artrózy bedrového kĺbu v počiatočných štádiách je obmedzená konzervatívnymi metódami. Často pomerne správne vybraná schéma liečby drogami a vymenovanie pomocných metód na zlepšenie stavu pacienta a spomalenie progresie choroby. Liečba 3 a 4 stupňov artrózy vo viacerých prípadoch znamená potrebu chirurgického zákroku, ktorá spočíva v operácii na nahradenie kĺbu.
Kedy potrebujete operáciu?
1 a 2 štádiá artrózy bedrového kĺbu sa liečia bez chirurgického zákroku, 3 a 4, skôr alebo neskôr, je potrebné chirurgický zákrok. Operácia je navrhnutá pacientovi, keď zmeny v kĺbe dosiahnu extrémnu fázu s úplnou deštrukciou kĺbovej chrupavky a veľkým rastom kostných tkanív.
Po operácii sa v rehabilitačnom období predpisuje masáž a cvičebná terapia na rýchle obnovenie motorickej aktivity.
Tradičný liek
Čo je artróza bedrového kĺbu a ako ho podrobne liečiť doktorom reumatológom. Po konzultácii s ošetrujúcim lekárom a vymenovaniu liečebného režimu sa odporúča ako pomocné metódy liečby zvážiť ľudové lieky. Liečba artrózy ľudovými receptami je dobrou ďalšou metódou a pomáha znižovať bolesť, zmierniť opuchy, zvýšiť mobilitu kĺbov.
Pri liečbe ľudových liekov sa používajú 2 metódy:
- Za vzatie dovnútra (odvary, tinktúry liečivých bylín).
- Pre miestne použitie (masti, kompresia, obal).
Na odstránenie hlavných príznakov choroby sa používa tinktúra založená na šable:
- Swamp Sabre sa musí zmiešať s lekárskym alkoholom v pomere 1:10 a na tmavom mieste sa odstrániť na niekoľko týždňov.
- Potom varte, namáhajte a použite na prijímanie 1 lyžice. l. Trikrát denne.
- V noci môžete tinktúru trieť priamo do oblasti postihnutého kĺbu, aby ste zmiernili zápal a znížili bolesť.
Kompresia založená na listoch kapusty sa v liečbe dokázala: niekoľko listov kapusty a listu leku by sa malo premiešať, miesiť rukami, kým sa šťava nevytvorí a pripojí k lézii po dobu 30 minút. Táto metóda pomáha znižovať zápal a bolesť.
Pri liečbe ľudových liekov sa aktívne používajú liečivé byliny, medzi ktoré patria: Mint sv. Jána, mincovňa, harmanček, celandine. Na získanie liečivej masy je potrebné brúsiť trávu ich zmiešaním s benzínkou alebo detským krémom a pomaly vtierať masť do kĺbu ihneď po varení.
Všetky ďalšie metódy liečby by sa mali považovať iba za pomocné metódy, ktoré nie sú schopné nezávisle vyliečiť takúto chorobu a zvážiť sa v kombinácii s liečbou drogami, aby sa zvýšila účinok v komplexe terapeutických postupov.
Prevencia
Pri prevencii choroby sa odporúča dôkladne sledovať vaše zdravie, venovať pozornosť posilneniu imunity, viesť zdravý životný štýl a starostlivo sledovať kvalitu výživy.
Dôležitým opatrením pri prevencii artrózy je prevencia hypotermie a obmedzenie fyzickej námahy. Ľudia s nadmernou telesnou hmotnosťou sa odporúčajú pozorovať stravu zameranú na zníženie hmotnosti a zabránenie zaťaženiu muskuloskeletálneho systému.
Na všeobecné posilnenie imunity sa uprednostňuje tvrdenie a vyvážené fyzické námahy.
Tehotenstvo a pôrod
Dylastická artróza bedrového kĺbu je vrodenou patológiou bedrového kĺbu, ktorá sa vyskytuje v dôsledku nesprávnej tvorby kĺbových tkanív počas intrauterinného vývoja. Vo väčšine prípadov, s včasnou detekciou choroby, sa táto patológia v priebehu času úspešne vylieči, ale v dospelosti ponecháva riziko vzniku artrózy bedrového kĺbu.
Počas tehotenstva, v prítomnosti artrózy bedrového kĺbu, celkové zaťaženie postihnutých kĺbov v dôsledku zvýšenia celkovej hmotnosti tela tento faktor významne zhoršuje priebeh ochorenia. Okrem zvýšenia záťaže v dôsledku rastu telesnej hmotnosti, u tehotných žien sa stravovanie kĺbov zhoršuje a metabolizmus sa spomaľuje, je to kvôli zvýšeniu nákladov na vlastné zdroje tela, aby sa zabezpečilo všetko potrebné pre plod.
Tehotná žena v prítomnosti takého ochorenia, ako je artróza bedrového kĺbu, sa dôrazne odporúča pozorovať určité stavy počas tehotenstva, a to:
- Obmedzte motorickú aktivitu, najmä v treťom trimestri tehotenstva, keď je maximum zaťaženia boľavého kĺbu.
- Je potrebné neustále pozorovanie lekára.
- Odporúča sa dodržiavať odporúčania lekára.
- Triedy plávania priaznivo ovplyvňujú distribúciu záťaže v tele, zvyšujú svalovú hmotu v oblasti postihnutého kĺbu a odstránenie napätia.
Predpoveď
Pri včasnej diagnostike artrózy bedrového kĺbu je prognóza priaznivá. Ak je ochorenie detegované v prvých štádiách, potom sa liečba poskytuje konzervatívnym spôsobom, vývoj ochorenia sa spomalí a často sa úplne vylieči, ak v čase diagnózy nedosahuje 2 stupne.
V 3 a 4 štádiách choroby, pri vykonávaní včasnej chirurgickej operácie zostáva prognóza tiež priaznivá, pričom podmienkou súlad so všetkými predpismi odporúčanými lekárom a vykonávaním neustálej kontroly nadväzujúceho lekára. S dobre vedenými prevádzkovými akciami slúži umelý kĺb niekoľko desaťročí.
Komplikácia
Hlavnou a najviac nepriaznivou komplikáciou je možné postihnutie. K postihnutiu dochádza v dôsledku úplnej straty motorickej aktivity zraneného kĺbu. Pri symetrickej lézii oboch kĺbov človek stráca schopnosť samostatne sa pohybovať, čo výrazne obmedzuje životný štýl a tiež vytvára riziko vzniku iných komplikácií (stojatá pneumónia, bolesť tlaku).
Aby sa zabránilo takýmto závažným dôsledkom, odporúča sa začať liečbu pri identifikácii prvých príznakov, čím sa bráni progresii choroby.